Курение ухудшает иммунную защиту от микобактерий туберкулеза
Клинические данные указывают на связь курения и подверженности инфекции Mycobacterium tuberculosis, у курящих туберкулез чаще реактивируется, в этой группе выше смертность, заболеваемость и частота персистирующей инфекции. В новой работе исследователей из Тринити колледжа в Дублине (Trinity College Dublin) был выяснен механизм снижения иммунной защиты организма у курящих, который объясняет эти наблюдения.
В исследовании участвовали пациенты Больницы Сент-Джеймс в Дублине (St James’s Hospital in Dublin), которым требовалась бронхоскопия. От участников, курящих, бывших курильщиков и некурящих получали альвеолярный лаваж, из которого выделяли альвеолярные макрофаги. Клетки в условиях in vitro контактировали с микобактерией Mycobacterium tuberculosis, оценивались характеристики их ответа и способность поглощенных микобактерий выживать внутри клетки.
Оказалось, что у курящих людей в лаваже содержится значительно больше альвеолярных макрофагов, чем у некурящих или бывших курильщиков. При этом клетки не способны ограничивать внутриклеточное размножение микобактерий. У некурящих участников альвеолярные макрофаги вырабатывали значительно больше провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли альфа, интерферона гамма и интерлейкина 1 бета), чем у курящих и бывших курильщиков. Более того, при пробах с Т-клетками, которые под влиянием макрофагов должны изменять фенотип при развитии инфекции, оказалось, что у курящих альвеолярные макрофаги подавляют иммунитет в легких.
Авторы пришли к выводу, что у курящих людей функция макрофагов в легких нарушена, что облегчает развитие инфекции Mycobacterium tuberculosis.
Ежегодно около 9 миллионов людей заболевают туберкулезом, а 1,5 миллиона умирают от него. Туберкулез часто развивается у людей, инфицированных ВИЧ, но по оценкам экспертов из-за высокой распространенности курения его вклад в увеличение заболеваемости и смертности имеет большее значение.